第四第五腰椎间盘突出怎么治疗

第四第五腰椎间盘突出可能是腰椎退变、腰部外伤、长期腰部劳损、姿势不良、遗传等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保守治疗、手术治疗等。

1. 腰椎退变：随着年龄增长，腰椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，容易发生退变。长期的磨损和压力会导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经组织。可通过卧床休息，减少腰部活动，缓解疼痛。进行物理治疗，如热敷、按摩、牵引等，促进血液循环，减轻神经压迫。遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、腰痹通胶囊等药物，减轻炎症，营养神经。

2. 腰部外伤：腰部受到突然的撞击、扭伤等外伤，可能导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出。受伤后应立即冷敷，减轻肿胀和疼痛。之后进行热敷和物理治疗，促进恢复。若疼痛严重，遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片、云南白药膏、三七伤药片等药物，缓解疼痛，活血化瘀。

3. 长期腰部劳损：长期从事重体力劳动、久坐久站等，会使腰部肌肉和椎间盘承受过大压力，导致劳损，增加腰椎间盘突出的风险。要注意休息，避免过度劳累。进行适当的腰部锻炼，如小飞燕、五点支撑法等，增强腰部肌肉力量。可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏、口服塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片，减轻疼痛，放松肌肉。

4. 姿势不良：长期弯腰、驼背等不良姿势，会改变腰椎的正常生理曲度，使椎间盘受力不均，容易引发突出。需纠正不良姿势，保持正确的坐姿和站姿。使用符合人体工程学的座椅和床垫，减轻腰部压力。可进行康复训练，如瑜伽、普拉提等。必要时遵医嘱服用洛索洛芬钠片、维生素B12片、仙灵骨葆胶囊，缓解不适。

5. 遗传：遗传因素可能使个体腰椎间盘的结构和功能存在缺陷，更容易发生腰椎间盘突出。对于遗传因素导致的情况，要更加注意腰部保护。定期进行腰部检查，早发现问题。症状较轻时可采取保守治疗，如物理治疗、药物治疗等。若病情严重，可能需手术治疗。遵医嘱使用艾瑞昔布片、甲钴胺分散片、痹祺胶囊等药物。

日常生活中要注意腰部保暖，避免受寒。避免长时间弯腰或久坐，定时起身活动。选择合适的运动方式，增强腰部肌肉力量。运动前做好热身，避免腰部受伤。若症状加重或出现新症状，及时就医。