传导性耳鸣可能是外耳道堵塞、中耳炎症、耳硬化症、鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有清理外耳道、药物治疗、手术治疗等。
1. 外耳道堵塞:外耳道耵聍栓塞、异物等堵塞外耳道,阻碍声音传导引发耳鸣。可由专业医生使用耵聍钩、镊子等工具直接取出耵聍或异物;若耵聍较硬,可先使用5%碳酸氢钠滴耳液软化,每日3 - 4次,每次5 - 10滴,浸泡3 - 4天后再行冲洗。
2. 中耳炎症:如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等,炎症刺激导致耳鸣。分泌性中耳炎可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出、头孢克肟分散片抗感染、泼尼松龙片减轻炎症反应均需遵医嘱用药;化脓性中耳炎在急性期可全身应用抗生素,如阿莫西林胶囊,局部用氧氟沙星滴耳液,鼓膜穿孔愈合后耳鸣症状多可缓解。
3. 耳硬化症:内耳骨质代谢异常,镫骨固定,影响声音传导。可佩戴助听器改善听力、缓解耳鸣;病情严重者可考虑行镫骨手术,术后注意耳部护理。
4. 鼓膜穿孔:多因外伤或中耳炎导致,鼓膜完整性破坏影响声音传导。小的鼓膜穿孔可自行愈合,期间要保持外耳道干燥,避免进水;较大穿孔不愈合者,可考虑行鼓膜修补术。
5. 咽鼓管功能障碍:咽鼓管堵塞或异常开放,导致中耳压力改变引起耳鸣。可通过捏鼻鼓气法、波氏球法等改善咽鼓管功能;也可使用麻黄碱滴鼻液减轻鼻咽部黏膜肿胀、地塞米松雾化吸入、桉柠蒎肠溶软胶囊促进纤毛运动均需遵医嘱用药。
治疗期间要注意耳部卫生,避免污水进入外耳道。避免长时间处于噪音环境,防止加重耳鸣。规律作息,保持心情舒畅,按要求定期复查,以便医生了解恢复情况并调整治疗方案 。
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