陈旧性脊柱脊髓损伤怎么处理

陈旧性脊柱脊髓损伤可能是外伤、脊柱退变、感染、先天畸形、医源性损伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有手术、康复训练、药物治疗等。

1. 外伤：多因高处坠落、交通事故等严重暴力导致脊柱骨折、脱位，进而损伤脊髓。受伤当时若未得到妥善处理，就会发展为陈旧性损伤。对于此类情况，若存在脊柱不稳定或神经受压，需手术复位、固定脊柱，解除神经压迫；术后配合康复训练，如物理治疗、运动疗法等促进神经功能恢复；还可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12 片、神经生长因子注射液，促进神经修复。

2. 脊柱退变：长期的脊柱磨损、老化，如腰椎间盘突出、骨质增生等，可逐渐压迫脊髓。若病情拖延，就形成陈旧性损伤。症状较轻时，可通过卧床休息、佩戴支具缓解；病情严重则需手术减压、融合脊柱；药物方面，可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片，减轻疼痛与肌肉紧张。

3. 感染：脊柱结核等感染性疾病，炎症侵袭脊柱和脊髓，若未彻底治愈，会遗留陈旧性损伤。治疗以抗结核治疗为主，遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片，足量、足疗程用药；必要时手术清除病灶、稳定脊柱。

4. 先天畸形：如脊柱裂、脊髓栓系综合征等先天发育异常，随着年龄增长逐渐出现脊髓损伤表现。通常需要手术矫正畸形，解除脊髓受压；术后结合康复治疗；药物辅助可遵医嘱用胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片、谷维素片，改善神经功能。

5. 医源性损伤：脊柱手术等医疗操作不当，可能损伤脊髓，若后续恢复不佳就成为陈旧性损伤。根据损伤程度，可再次手术修复或进行康复治疗；药物可遵医嘱选用鼠神经生长因子注射液、腺苷钴胺片、吡拉西坦片，促进神经恢复。

日常要保持良好的生活习惯，避免脊柱过度劳累与损伤。按照医生要求定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。积极配合康复训练，以最大程度促进神经功能恢复和身体机能改善 。