胎盘早剥怎么处理

胎盘早剥可能是孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、胎膜早破等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有密切监测、药物治疗、手术干预等。

1. 孕妇血管病变：妊娠期高血压疾病、慢性高血压等血管病变，会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘与子宫壁分离。对于此类情况，需密切监测血压变化，可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、拉贝洛尔片、甲基多巴胶囊控制血压，必要时及时终止妊娠。

2. 机械性因素：腹部直接受到撞击、摔倒腹部着地、外倒转术矫正胎位等机械性因素，可导致胎盘早剥。若情况较轻，需卧床休息，严密观察生命体征及阴道流血情况；若病情严重，出现胎儿窘迫等情况，应立即剖宫产终止妊娠。

3. 宫腔内压力骤减：双胎妊娠第一胎儿娩出过速、羊水过多时破膜后羊水流出过快，使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。出现这种情况要迅速评估孕妇及胎儿状况，必要时尽快剖宫产，同时做好输血、输液等抢救准备。

4. 子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间仰卧位，巨大妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离。应指导孕妇避免长时间仰卧，一旦发生胎盘早剥，根据病情轻重及胎儿情况决定分娩方式。

5. 胎膜早破：胎膜早破后，羊水流出，子宫壁与胎膜之间的压力改变，可诱发胎盘早剥。胎膜早破孕妇需卧床休息，抬高臀部，密切观察羊水情况、有无宫缩及阴道流血等，根据孕周及胎儿情况决定进一步处理方案，必要时使用抗生素预防感染，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片，均需遵医嘱用药。

治疗期间要严格按照医生要求进行检查，如实告知身体症状变化。保持良好心态，避免焦虑紧张，注意休息，避免剧烈运动和劳累，合理饮食，保证营养均衡，以促进身体恢复和胎儿健康。