慢性胰腺炎怎么确诊

慢性胰腺炎的确诊方法有临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等。

1.临床表现：慢性胰腺炎患者常有反复发作的上腹部疼痛，疼痛可向背部放射，疼痛程度轻重不一。还可能伴有消化不良症状，如食欲减退、腹胀、脂肪泻等。部分患者会出现体重减轻、糖尿病等表现。

2.实验室检查：血淀粉酶、脂肪酶在急性发作期可升高，但在非发作期可能正常。血糖测定可能发现血糖升高，提示胰腺内分泌功能受损。血清胰蛋白酶原、脂肪酶等胰腺外分泌功能相关指标也可能出现异常。

3.影像学检查：腹部超声可发现胰腺形态改变，如胰腺肿大或萎缩、胰管扩张等。CT检查能更清晰地显示胰腺的结构，对诊断有重要价值，可见胰腺实质钙化、胰管结石等。磁共振胰胆管造影MRCP可直观显示胰胆管系统的形态，有助于发现胰管的狭窄、扩张等病变。

4.病理检查：通过手术或内镜下获取胰腺组织进行病理检查，若发现胰腺组织有纤维化、炎症细胞浸润、腺泡萎缩等典型病理改变，可确诊慢性胰腺炎，但该检查为有创检查，一般不作为首选。

慢性胰腺炎的诊断需要综合多方面因素，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。患者若出现相关症状，应及时就医，积极配合医生的检查和诊断，以便尽早明确病情并接受相应治疗。