炎性假瘤CT表现

炎性假瘤的CT表现主要包括软组织肿块、周围浸润征象、增强后不均匀强化、钙化或坏死灶、邻近结构受压移位等。这些影像学特征可因病变部位、病理分期及炎症活动程度不同而呈现差异。

1. 软组织肿块：炎性假瘤最典型的CT表现为边界不清的软组织密度影，呈结节状或团块状，密度多均匀，部分病灶内可见低密度区。肿块大小差异较大，直径常为2-5厘米，周围脂肪间隙可出现模糊或条索状影。

2. 周围浸润征象：约60%病例可见邻近组织炎性浸润，表现为病灶周围脂肪间隙密度增高、筋膜增厚或邻近脏器表面毛糙。这种浸润性改变可区别于真性肿瘤的相对清晰边界。

3. 增强后不均匀强化：静脉注射对比剂后，病灶多呈斑片状或网格状不均匀强化，强化程度中等至显著。延迟期部分病灶可见进行性强化，反映内部纤维组织增生与炎性细胞浸润共存的组织学特征。

4. 钙化或坏死灶：约15-20%的慢性炎性假瘤可见点状或粗大钙化灶，坏死灶多表现为不规则低密度区。钙化形成与长期慢性炎症导致的营养不良性钙化有关，需与结核或肿瘤性钙化鉴别。

5. 邻近结构受压移位：巨大炎性假瘤可引起邻近血管、神经或脏器的推挤移位，但较少出现包绕或侵犯征象。这种占位效应需结合临床与恶性肿瘤进行区分，动态增强扫描有助于显示炎性假瘤的延迟强化特点。

对于疑似炎性假瘤患者，需严格遵循影像随访计划，配合医生完成增强扫描、MRI等多模态检查。日常需关注病灶区域有无红肿热痛等炎症活动表现，避免自行使用抗生素或抗炎药物。检查发现异常占位时，应在专科医师指导下进行组织活检以明确诊断，切忌依据单一影像表现自行判断病情。规律作息、适度锻炼有助于维持免疫功能，降低慢性炎症反复发作风险。