腔隙性脑梗死在CT上主要表现为基底节区或丘脑低密度灶、病灶直径小于15mm、形态呈圆形或裂隙状、边缘模糊或清晰、合并脑白质疏松或脑萎缩等。
1. 基底节区或丘脑低密度灶:腔隙性脑梗死最常发生于基底节区或丘脑,CT表现为局部界限清晰的低密度影,密度均匀,与周围脑组织对比明显。
2. 病灶直径小于15mm:典型腔隙性梗死灶体积较小,CT测量直径通常不超过15mm,部分微小病灶可能仅表现为点状低密度区。
3. 形态呈圆形或裂隙状:病灶形态多呈类圆形、卵圆形或裂隙状,与穿支动脉供血区域分布特征一致。
4. 边缘模糊或清晰:急性期病灶边缘多模糊,随着时间推移逐渐转为清晰,慢性期可形成软化灶或囊性变。
5. 合并脑白质疏松或脑萎缩:部分患者同时存在脑白质疏松弥漫性低密度或局限性脑萎缩,提示长期小血管病变基础。
腔隙性脑梗死患者需重视长期健康管理,尤其需要控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟、酗酒等危险因素。日常饮食应减少高盐、高脂摄入,适当增加富含抗氧化物质的食物。定期复查头部影像学及血管评估有助于监测病情进展。若出现肢体麻木、言语障碍等新发症状,需及时就医以排除新发梗死或病情加重。遵循个体化治疗方案,结合康复锻炼,可有效改善预后并降低复发风险。
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