生理性传导异常有哪几种

生理性传导异常主要有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。

1.窦房传导阻滞：窦房结发出的冲动传导至心房时发生阻滞。可分为一度、二度和三度窦房传导阻滞。一度窦房传导阻滞表现为 P-P 间期延长；二度窦房传导阻滞可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型表现为 P-P 间期逐渐缩短而后出现长间歇，长间歇与短 P-P 间期呈倍数关系；Ⅱ型表现为间歇性 P 波脱漏，长 P-P 间期为正常 P-P 间期的倍数。三度窦房传导阻滞时，窦房结冲动不能传导至心房，心房和心室分别由各自的起搏点控制，出现交界性逸搏或室性逸搏心律。

2.房室传导阻滞：心房冲动传导至心室时发生阻滞。一度房室传导阻滞表现为 P-R 间期延长；二度房室传导阻滞可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型又称文氏现象，表现为 P-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后脱漏一个 QRS 波群，周而复始；Ⅱ型表现为间歇性 P 波后脱漏 QRS 波群，脱漏前的 P-R 间期恒定。三度房室传导阻滞时，心房冲动完全不能传导至心室，心室由交界性或室性起搏点控制，出现交界性逸搏心律或室性逸搏心律，QRS 波群宽大畸形。

3.室内传导阻滞：指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。包括左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和双束支传导阻滞等。左束支传导阻滞时，QRS 波群时限增宽，V5、V6 导联呈宽大、顶端粗钝的 R 波，ST 段压低，T 波倒置；右束支传导阻滞时，QRS 波群时限轻度增宽，V1 导联呈 rSR'型，ST 段压低，T 波倒置；双束支传导阻滞是指左右束支同时发生传导阻滞，可出现不同程度的房室传导阻滞和室内传导阻滞表现。

注意，生理性传导异常的诊断需结合患者的临床症状、心电图表现及其他相关检查等综合判断。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等，定期进行心电图检查，以便及时发现和处理异常情况。