甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂,在临床治疗中广泛应用。对血管的影响主要包括血管扩张、血管通透性增加、血管损伤等。
1. 血管扩张:甘露醇可通过提高血浆渗透压,使组织间液中的水分向血管内转移,从而增加血容量,扩张血管。这种血管扩张作用可以改善微循环,增加组织灌注,对一些缺血性疾病有一定的治疗作用。
2. 血管通透性增加:大剂量使用甘露醇时,可能会导致血管通透性增加,引起局部组织水肿。因为甘露醇可以改变血管内皮细胞的通透性,使血浆蛋白等大分子物质渗出到血管外,导致组织水肿。
3. 血管损伤:长期或大剂量使用甘露醇可能会对血管造成损伤,引起静脉炎等并发症。甘露醇的高渗性可以刺激血管壁,导致血管内皮细胞损伤,引起炎症反应,进而影响血管的正常功能。
在使用甘露醇时,严格掌握用药剂量和时间,避免大剂量或长期使用。选择合适的给药途径,如静脉注射时应选择较粗的血管,并避免在同一部位反复穿刺。密切观察患者的血管情况,如出现红肿、疼痛等症状,应及时停止使用甘露醇,并采取相应的处理措施。
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