什么情况下心脏支架必须做

当患者出现严重冠状动脉狭窄、急性心肌梗死、药物治疗效果不佳的心绞痛、冠状动脉多支病变、冠状动脉慢性完全闭塞病变等情况时心脏支架可能必须做。

1. 严重冠状动脉狭窄：冠状动脉狭窄程度超过 75%，且患者有明显的心肌缺血症状，如反复出现胸痛、胸闷等，影响日常生活及工作，药物治疗难以有效缓解症状，此时为改善心肌供血，降低心肌梗死风险，可能需要植入心脏支架。

2. 急性心肌梗死：这是一种极其危急的情况，冠状动脉突然堵塞，心肌急剧缺血坏死。在发病 12 小时内，尤其是 3 小时内，尽快开通堵塞血管是关键，心脏支架植入能快速恢复血流，挽救濒死心肌，大大提高患者生存率和预后质量。

3. 药物治疗效果不佳的心绞痛：经过规范的药物治疗，如使用抗心绞痛药物、抗血小板药物等，患者仍频繁发作心绞痛，症状严重影响生活质量，提示冠状动脉病变严重，心脏支架植入可改善心肌灌注，减轻心绞痛症状。

4. 冠状动脉多支病变：当冠状动脉多个分支都存在严重病变时，若无法进行冠状动脉搭桥手术，心脏支架植入可作为一种有效的治疗手段，改善多支血管供血，缓解心肌缺血情况。

5. 冠状动脉慢性完全闭塞病变：虽然这类病变相对少见，但如果患者存在心肌存活且有心肌缺血症状，尝试开通慢性完全闭塞的冠状动脉，植入心脏支架可恢复心肌灌注，改善心脏功能。

心脏支架植入是一项重要的治疗手段，但术后要严格按照医生要求服用药物，定期复查。保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。密切关注自身症状变化，若出现胸痛、呼吸困难等不适，应及时就医。