肾综合征出血热可进行哪些常规检查

更新时间:2025-03-13

肾综合征出血热可进行血常规、尿常规、血液生化检查、凝血功能检查、免疫功能检查等常规检查。

1. 血常规:白细胞计数在病程第 3 病日后逐渐升高,可达15~30×10⁹/L,少数重症患者可达50~100×10⁹/L。病初中性粒细胞增多,核左移,有中毒颗粒。第 4~5 病日后淋巴细胞增多,并出现较多的异型淋巴细胞。血小板从第 2 病日起开始减少,一般在50~80×10⁹/L 左右,少数患者可低于 20×10⁹/L。血红蛋白和红细胞在发热后期和低血压休克期因血液浓缩而升高。

2. 尿常规:病程第 2 天可出现尿蛋白,第 4~6 病日尿蛋白常达+++~++++。部分患者尿中出现膜状物,为大量蛋白和脱落上皮细胞的凝聚物。尿沉渣中可发现红细胞、白细胞和管型。

3. 血液生化检查:血尿素氮BUN及肌酐Cr在低血压休克期开始升高,少尿期及移行期达高峰,多尿后期开始下降。二氧化碳结合力在发热后期即下降,低血压休克期及少尿期明显降低。血钾在少尿期升高,多尿期降低。血钠、氯在各期多数降低。

4. 凝血功能检查:血小板减少,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原降低,纤维蛋白降解产物FDP升高,血浆鱼精蛋白副凝试验3P 试验阳性等。

5. 免疫功能检查:普遍有细胞免疫功能抑制,表现为 CD4⁺/CD8⁺比值下降,血清免疫球蛋白 IgM、IgA、IgG 升高,补体 C3、C4 降低。

肾综合征出血热病情复杂多变,各项检查结果对于疾病的诊断、病情评估及治疗方案的制定都至关重要。患者应积极配合医生进行各项检查,如实告知自身症状及病史。治疗过程中需严格按照医生的安排用药、休息,密切关注自身症状变化,如出现异常及时与医生沟通,以便调整治疗策略,促进病情早日康复。

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