怎么判断儿童白血病

判断儿童白血病可从发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛等方面入手。

1. 发热：儿童白血病最常见的症状之一就是发热，且多为不规则发热。体温可高可低，有时呈持续性发热，有时则为间歇性发热。发热时可能不伴有明显的寒战等其他伴随症状，使用常规的退热药物治疗效果往往不明显，体温容易反复升高。因为白血病细胞在体内大量增殖，释放出一些致热物质，影响了体温调节中枢的正常功能。

2. 贫血：白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致红细胞生成减少，从而引起贫血。患儿可表现为面色苍白、口唇及甲床颜色变淡、精神不振、容易疲劳等。随着病情的进展，贫血症状可能会逐渐加重，影响患儿的正常活动和生长发育。

3. 出血：也是较为常见的症状。出血部位可遍及全身，常见的有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重时可能会出现内脏出血，如消化道出血、颅内出血等，这会对患儿的生命健康造成严重威胁。出血的原因主要是血小板生成减少以及白血病细胞对血管的侵犯。

4. 肝脾淋巴结肿大：白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等组织器官，导致这些部位肿大。一般在查体时可发现肝脏、脾脏增大，质地较硬。浅表淋巴结肿大通常表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结无痛性肿大，可从黄豆大小至鸽蛋大小不等。

5. 骨骼关节疼痛：部分白血病患儿会出现骨骼关节疼痛，疼痛部位多为四肢长骨、胸骨等。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛，也可能较为剧烈，活动时疼痛可能会加重。这是由于白血病细胞浸润骨骼和关节组织所致。

儿童出现上述症状时，应及时就医，进行全面的检查，如血常规、骨髓穿刺等，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。