普通肺炎的CT表现主要包括斑片状磨玻璃影、肺实变、小叶间隔增厚、支气管充气征、胸腔积液等,其影像特征与病变进展阶段及病原体类型密切相关。
1. 斑片状磨玻璃影:表现为肺野内边界模糊的浅淡云雾状密度增高影,常见于病毒性或支原体肺炎早期,由肺泡壁水肿及部分肺泡腔渗出导致。此类病变多分布于双肺下叶或胸膜下区域。
2. 肺实变:呈均匀致密影伴空气支气管征,多见于细菌性肺炎急性期,因肺泡腔内完全被炎性渗出物填充形成,可累及单个肺段或肺叶,增强扫描可见血管强化影。
3. 小叶间隔增厚:表现为肺内网格状或线状高密度影,提示间质性炎症反应,常见于非典型病原体感染或慢性肺炎,可能与淋巴管扩张或纤维组织增生有关。
4. 支气管充气征:实变肺组织内可见含气支气管分支影,是鉴别肺实变与占位性病变的重要征象,常伴随肺实变同时出现。
5. 胸腔积液:少量积液多位于肋膈角,中到大量积液可压迫肺组织,多见于重症肺炎或合并细菌感染时,需结合临床判断是否需穿刺引流。
普通肺炎的影像表现需结合临床症状及实验室检查综合判断。患者一旦出现持续发热、咳嗽伴胸痛或呼吸困难,应及时就医完善CT检查以明确病变范围。治疗期间需严格按医嘱完成抗生素疗程,避免自行减药或停药导致病情反复。日常需注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体,吸烟者应尽早戒烟。对于老年人或免疫力低下人群,建议接种肺炎疫苗以降低感染风险,同时加强营养摄入,适度锻炼以增强肺部功能。
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