脑膜刺激征主要有颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征等。
1.颈强直:患者仰卧,检查者以一手托患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作。如颈部有抵抗,下颌不能贴近胸部,即为颈强直。
2.克尼格征:患者仰卧,下肢伸直,检查者将患者一侧下肢抬起,使髋关节屈成直角后,再用手抬高小腿。正常人可将膝关节伸达 135°以上。如在 135°以内出现抵抗,且伴有疼痛及屈肌痉挛,为克尼格征阳性。
3.布鲁津斯基征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲为布鲁津斯基征阳性。
脑膜刺激征的出现提示脑膜受到刺激,可能是由于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病引起。但在进行检查时,应注意操作规范,避免因操作不当导致假阳性结果。同时,对于有神经系统疾病病史或症状的患者,应结合其他检查结果进行综合判断,以明确病因并制定合理的治疗方案。如有疑问或不适,应及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗。
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