拔牙禁忌症有哪些

拔牙的禁忌症包括急性口腔感染、严重心血管疾病、血液系统疾病、妊娠期、糖尿病控制不佳、免疫功能低下、恶性肿瘤放疗区域、长期使用抗凝药物等。这些情况可能增加手术风险或导致并发症，需通过专业评估后决定是否适合拔牙。

1. 急性口腔感染：如急性根尖周炎、冠周炎或口腔蜂窝织炎等，拔牙可能导致感染扩散，需优先控制炎症后再考虑手术。

2. 严重心血管疾病：近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常或未控制的高血压患者，拔牙时可能因应激反应诱发心脏事件。

3. 血液系统疾病：血友病、白血病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍疾病，可能引发术中或术后难以控制的大出血。

4. 妊娠期：妊娠前3个月胚胎发育不稳定，后3个月可能因子宫敏感诱发早产，一般建议在妊娠中期4-6个月相对安全期进行必要操作。

5. 糖尿病控制不佳：血糖过高会延缓创口愈合并增加感染风险，需将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下再评估手术可行性。

6. 免疫功能低下：艾滋病、器官移植术后长期使用免疫抑制剂或放化疗患者，机体抵抗力下降易继发严重感染。

7. 恶性肿瘤放疗区域：颌骨接受高剂量放射治疗后可能发生放射性骨坏死，拔牙需严格评估骨质状态。

8. 长期使用抗凝药物：如华法林、阿司匹林等可能增加出血风险，需根据凝血功能调整用药方案或暂停药物。

拔牙前应主动向医生说明全身健康状况、用药史及过敏史，配合完成血常规、凝血功能、影像学等必要检查。术后需严格遵循口腔护理指导，避免舔舐创口或过早进食过热、过硬食物。若出现持续出血、剧烈疼痛、发热等症状应及时复诊，切勿自行处理。特殊人群如慢性病患者或老年患者，建议在专科医生协同管理下制定个性化治疗方案，最大限度降低医疗风险。