肺脓肿CT表现

肺脓肿的CT表现主要包括厚壁空洞、气液平面、周围浸润影、强化环及坏死区等。影像学特征可反映病变的病理发展阶段和感染程度，需结合临床综合分析。

1. 厚壁空洞：肺脓肿的典型CT表现为单发或多发的厚壁空洞，壁厚常超过3mm，内壁多不规则或凹凸不平，空洞内可见液性密度影或气体，增强扫描时洞壁呈明显强化。空洞周围常伴随炎症反应形成的晕征。

2. 气液平面：CT横断面可见空洞或脓腔内气体与液体分层形成的水平界面，多见于脓肿急性期或合并支气管胸膜瘘时，提示坏死物质液化并与外界相通。

3. 周围浸润影：病变周围可见斑片状或大片状实变影，边界模糊，代表急性炎症或肺组织渗出性改变，增强后实变区呈不均匀强化，可能合并支气管充气征。

4. 强化环：增强CT显示脓肿壁呈环形强化，中心坏死区域无强化，形成靶征或双环征，与周围肺组织分界逐渐清晰，多见于亚急性期或慢性期脓肿。

5. 坏死区：CT平扫时脓肿中央呈低密度区，CT值约20-40HU，增强后无强化，提示组织坏死液化，周围可见纤维分隔或分隔强化，偶见坏死区内漂浮的碎屑影。

肺脓肿患者需重视早期抗感染治疗，避免延误导致脓胸或败血症等并发症。病程中应严格戒烟，加强营养支持以提高免疫力，咳嗽剧烈时可通过体位引流促进排痰。影像学复查可评估治疗效果，若空洞长期不闭合或出现新发病灶，需警惕肿瘤或特殊病原体感染可能。治疗期间需遵医嘱完成全程抗生素疗程，不可自行减量或停药，同时注意口腔卫生以减少误吸风险。