矽肺的CT表现

矽肺的CT表现主要包括小结节影、网格状影、大块纤维化、肺气肿、淋巴结肿大等。

1. 小结节影：典型表现为直径1-3mm的圆形或类圆形高密度影，多位于双肺上叶后段及下叶背段，呈弥漫性分布，边界清晰，可伴钙化，早期以随机分布为主，随病情进展可融合成片。

2. 网格状影：由小叶间隔增厚及肺间质纤维化引起，表现为细线状或网状密度增高影，多见于中下肺野，严重时可形成蜂窝肺，提示肺结构破坏与纤维化进展。

3. 大块纤维化：晚期特征性改变，表现为边界不清的团块状高密度影，直径常超过1cm，多位于上肺，可伴钙化或空洞，周围肺组织因牵拉出现肺气肿或支气管扩张。

4. 肺气肿：肺实质破坏导致局部含气量增加，CT可见局限性或弥漫性低密度区，以小叶中心型肺气肿为主，多见于纤维化病灶周围，可加重呼吸功能障碍。

5. 淋巴结肿大：肺门及纵隔淋巴结增大，部分伴蛋壳样钙化淋巴结边缘环状钙化，钙化程度与矽尘暴露时间相关，需与结核或肿瘤鉴别。

矽肺患者需严格避免进一步接触粉尘环境，职业暴露者应定期进行肺功能及影像学检查。戒烟尤为重要，吸烟可加速肺功能下降并增加并发症风险。若出现咳嗽加重、呼吸困难或咯血等症状，需及时就医评估是否合并感染、肺结核或肺心病。早期诊断与规范管理可延缓疾病进展，改善生活质量，同时需关注心理支持与社会资源介入，以应对慢性病程带来的身心压力。