龋齿是一种常见的口腔疾病,需要与多种疾病进行鉴别诊断,常见的有浅龋、中龋、深龋、牙釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等。
1. 浅龋:病变仅局限于牙釉质或牙骨质。患者一般无自觉症状。检查时可见牙面有黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。
2. 中龋:病变已达牙本质浅层。患者对酸甜饮食敏感,过冷过热饮食也可产生酸痛感觉,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失。检查时可见龋洞形成,洞内有软化牙本质,探诊时有酸痛反应。
3. 深龋:病变已达牙本质深层。患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的疼痛反应,但刺激去除后疼痛立即消失。检查时可见较深的龋洞,探诊时感觉较迟钝,洞底有软化牙本质。
4. 牙釉质发育不全:是牙齿在发育过程中,釉质基质形成障碍而造成的釉质发育不全。表现为牙齿变色和釉质缺损,可累及整个牙面,但程度不等。患者可有家族史,且同一时期发育的牙齿均有受累。
5. 氟牙症:是牙齿在发育期间,长期摄入过量的氟所引起的一种特殊的釉质发育不全。多发生在恒牙,乳牙较少见。表现为牙齿表面有白垩色或黄褐色斑块,严重者可出现釉质实质性缺损。
6. 四环素牙:是在牙齿发育矿化期间,服用四环素族药物引起的。牙齿呈黄色或灰色,严重者可呈棕色甚至灰黑色。前牙比后牙着色明显,乳牙着色比恒牙明显。
为了预防龋齿的发生,应该保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口,使用牙线等清洁工具。定期进行口腔检查,发现问题及时治疗。
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