肠外营养的代谢性并发症

肠外营养的代谢性并发症主要包括高血糖、低血糖、电解质紊乱、肝功能损害、胆汁淤积等。

1. 高血糖：是肠外营养最常见的代谢性并发症之一，可导致渗透性利尿、脱水、电解质紊乱等。严重者可引起糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。

2. 低血糖：与肠外营养中葡萄糖输注速度过快、突然中断或机体对葡萄糖的利用能力下降等因素有关。表现为心悸、出汗、手抖、饥饿感等。

3. 电解质紊乱：包括低钾血症、高钾血症、低磷血症、低镁血症等。肠外营养中电解质的补充不足或丢失过多均可导致电解质紊乱，影响机体的正常代谢和功能。

4. 肝功能损害：长期使用肠外营养可引起肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等。其机制可能与肠外营养中葡萄糖、脂肪乳剂等物质的代谢产物对肝脏的毒性作用有关。

5. 胆汁淤积：部分患者在接受肠外营养后可出现胆汁淤积，表现为黄疸、肝功能异常等。其发生机制尚不完全清楚，可能与肠外营养对肠道激素分泌和肠道菌群的影响有关。

在使用肠外营养时，应密切监测患者的血糖、电解质等指标，根据患者的具体情况及时调整营养配方和输注速度。同时，应注意加强患者的营养支持和护理，预防并发症的发生。如有异常情况，应及时与医生沟通，以便及时处理。