孕中期得了肾结石可通过保守观察、大量饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方法处理。
1. 保守观察:对于较小且无症状的肾结石,孕中期可采取保守观察。因为此时胎儿处于关键发育阶段,过度干预可能影响胎儿。通过定期超声检查监测结石情况,若结石无变化、未引发疼痛等不适,可继续观察等待,待分娩后再进一步处理。这样能最大程度减少对胎儿和孕妇的不良影响,保障孕期安全。
2. 大量饮水:孕中期肾结石患者大量饮水有助于缓解病情。大量饮水可增加尿量,尿液增多能对尿路起到冲刷作用,促使较小的结石随尿液排出体外,降低结石梗阻尿路导致疼痛、感染等并发症的风险。建议孕妇每天保证充足水分摄入,多喝白开水,避免饮用含有高草酸等成分的饮料,以促进结石排出。
3. 药物治疗:可使用黄体酮注射液、山莨菪碱片、金钱草颗粒。黄体酮注射液能松弛输尿管平滑肌,缓解输尿管痉挛,减轻因结石刺激引起的疼痛,利于结石移动排出。山莨菪碱片可解除平滑肌痉挛,改善结石引发的绞痛症状。金钱草颗粒有清热利湿、通淋排石功效,辅助促进结石排出。使用时需严格遵医嘱。
4. 体外冲击波碎石:对于部分适合的孕中期肾结石患者,体外冲击波碎石是一种选择。它利用高能冲击波聚焦后作用于结石,将结石击碎成小块,使其更易随尿液排出。这种非侵入性方法对孕妇和胎儿的直接损伤相对较小,在严格评估孕妇身体状况和结石位置、大小等因素后,可谨慎采用。
5. 手术治疗:若上述方法均无效且结石引发严重并发症,如严重肾积水、反复泌尿系统感染等,威胁孕妇和胎儿健康时,可考虑手术治疗。手术方式根据具体情况选择,如输尿管镜碎石取石术等。但手术风险相对较高,可能影响胎儿,需多学科团队综合评估后谨慎实施。
孕中期发现肾结石,日常要注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持心情舒畅。饮食上合理搭配,减少高草酸、高钙食物摄入。按照医生要求定期产检和复查泌尿系统超声,及时了解结石变化和胎儿发育情况,出现不适症状随时就医。
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