直肠癌吻合口复发的CT表现是什么

直肠癌吻合口复发的CT表现主要有吻合口增厚、吻合口周围软组织肿块形成、淋巴结肿大、远处转移等。

1. 吻合口增厚：

吻合口处肠壁呈局限性或弥漫性增厚，厚度常大于正常肠壁。增厚的肠壁在CT图像上表现为软组织密度影，这是由于肿瘤细胞在吻合口处浸润生长，导致肠壁组织增生、肥厚。

2. 吻合口周围软组织肿块形成：

在吻合口周围可见软组织肿块影，肿块形态多不规则，边界不清。因为复发的肿瘤组织向周围组织浸润、扩展，形成肿块。肿块可侵犯周围的脂肪组织、肌肉组织等，与周围结构分界模糊。

3. 淋巴结肿大：

吻合口周围及区域淋巴结可出现肿大。肿大的淋巴结在CT上表现为圆形或椭圆形的软组织结节影，直径常大于1cm。淋巴结转移是直肠癌复发的常见表现之一，提示肿瘤细胞已通过淋巴道扩散。

4. 远处转移：

部分患者可出现远处器官的转移，如肝脏、肺部等。肝脏转移灶在CT上多表现为低密度结节影，增强扫描后可见强化；肺部转移灶则表现为肺部的结节影或肿块影。

直肠癌吻合口复发的CT表现具有一定的特征性，但也存在一些假阳性和假阴性的情况。对于CT检查发现的异常表现，需要结合患者的临床症状、病史、实验室检查等进行综合分析。同时，对于高度怀疑吻合口复发的患者，可能还需要进一步行病理检查以明确诊断，以便制定合理的治疗方案。