子宫切除术后注意事项

子宫切除术后需重点关注术后感染预防、异常出血观察、活动限制与血栓预防、伤口护理、疼痛管理、泌尿系统功能恢复、心理状态调整、肠道功能恢复、性生活恢复时间及激素变化影响等事项。

1. 术后感染预防：术后需遵医嘱规范使用抗生素，每日清洁会阴部并保持干燥，避免盆浴及性生活至少6周，体温升高或分泌物异味需及时就诊。

2. 异常出血观察：阴道少量淡红色分泌物属正常现象，若出血量超过月经量或持续超过2周，伴随血块及腹痛，需警惕血管缝合异常或感染风险。

3. 活动限制与血栓预防：术后2周内避免提重物＞3公斤及剧烈运动，建议早期下床活动预防下肢静脉血栓，长期卧床者需穿戴弹力袜或使用抗凝药物。

4. 伤口护理：腹腔镜或开腹切口需每日消毒并观察红肿、渗液情况，术后7-10天拆线前避免沾水，疤痕增生者可外用硅酮制剂减轻痕迹。

5. 疼痛管理：术后48小时内按需使用镇痛泵或口服非甾体抗炎药，持续性剧烈疼痛需排查血肿或神经损伤，可联合物理治疗缓解肌肉紧张。

6. 泌尿系统功能恢复：导尿管拔除后可能出现尿频、尿痛，可通过凯格尔运动加强盆底肌，合并尿失禁或排尿困难需进行尿流动力学检查。

7. 心理状态调整：术后因生育能力丧失或激素波动易引发焦虑抑郁，建议参与支持团体或心理咨询，配偶需给予情感支持与陪伴。

8. 肠道功能恢复：麻醉及术后制动可能导致便秘，可增加膳食纤维摄入并使用乳果糖等缓泻剂，肛门排气前避免进食产气食物。

9. 性生活恢复时间：术后6-8周经医生评估后可逐步恢复性生活，初期使用水溶性润滑剂减轻干涩不适，阴道残端愈合不良者需延迟至3个月。

10. 激素变化影响：全子宫切除但保留卵巢者可能出现暂时性激素波动，表现为潮热、失眠，若症状持续需检测卵巢功能并考虑激素替代治疗。

术后3个月内应定期复查超声及血常规，观察阴道残端愈合情况。日常需穿着宽松衣物减少腹部压迫，均衡饮食补充优质蛋白和铁剂，逐步恢复低强度有氧运动如散步、瑜伽。若出现发热超过38.5℃、突发性腹痛或下肢肿胀，需立即就医。