脑灌注CT注意事项

脑灌注CT检查需注意移除金属物品、告知对比剂过敏史及妊娠情况、保持检查体位稳定、评估辐射暴露风险、关注肾功能状态、必要时使用镇静剂、提前处理幽闭恐惧症及调整特殊药物等。检查前需由专业医师结合个体情况制定方案，确保安全性与有效性。

1. 移除金属物品：检查前需摘除发夹、耳环、项链等头部及颈部金属饰品，避免产生伪影干扰成像质量。金属植入物需提前告知操作技师，必要时通过调整扫描参数降低影响。

2. 告知对比剂过敏史：既往有碘对比剂过敏反应者需提前声明，轻度过敏者可通过预处理使用抗组胺药物，严重过敏体质可能需改用其他检查方式。

3. 妊娠情况说明：育龄期女性需确认是否怀孕，妊娠早期尤其前12周非紧急情况应暂缓检查。哺乳期妇女使用对比剂后建议暂停哺乳24小时。

4. 保持体位配合：扫描过程中需严格保持头部固定，咳嗽、吞咽等动作会导致图像模糊。儿童或躁动患者需使用固定装置，必要时需家属协助安抚。

5. 辐射剂量控制：尽管单次检查辐射量在安全范围内，短期内多次检查需评估累积剂量风险。儿童患者应优先选择无辐射检查方式如MRI。

6. 肾功能评估：对比剂经肾脏代谢，肌酐清除率＜30ml/min的肾功能不全者需谨慎使用。糖尿病患者服用二甲双胍者需遵医嘱提前停药。

7. 镇静剂使用：对不能配合的认知障碍患者或婴幼儿，可在麻醉医师监护下使用镇静药物，检查后需观察至完全清醒。

8. 幽闭恐惧症处理：对封闭环境敏感者可通过心理疏导、家属陪同或使用开放式CT设备缓解焦虑，严重者需预约特殊检查时段。

9. 特殊药物调整：抗凝药物一般无需停用，但拟行有创操作时需提前沟通。帕金森病患者需调整多巴胺制剂服用时间以保证检查时肢体静止。

日常需注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，检查后24小时内多饮水促进对比剂排泄。若出现皮疹、呼吸困难等迟发过敏反应，或头痛、肢体麻木等神经症状加重，应及时返院就诊。