性病性淋巴肉芽肿的病程通常分为早期、中期、晚期等。
1. 早期:此阶段主要表现为生殖器部位出现初疮,常为单个或多个小丘疹、水疱,之后迅速破溃形成无痛性溃疡,直径一般在1-3毫米,多见于男性阴茎冠状沟、龟头、包皮及女性大小阴唇、阴道前庭、尿道口周围等部位,数天后可自行愈合,不留瘢痕。
2. 中期:在初疮出现1-4周后,腹股沟淋巴结开始肿大,称为第四性病横痃。肿大的淋巴结多为单侧,也可双侧,开始孤立、散在,质地较硬,有压痛,之后逐渐融合成块,与周围组织粘连,表面皮肤呈紫红色,可破溃形成瘘管,排出脓性或血性分泌物,数周或数月后可愈合,但会留下瘢痕。
3. 晚期:晚期病变可累及全身多个系统。由于长期慢性炎症,可导致生殖器象皮肿,多见于女性大小阴唇、阴蒂,男性阴茎、阴囊等部位,表现为皮肤增厚、粗糙,呈疣状或结节状,严重影响外观及功能。还可出现直肠狭窄,患者会有便秘、腹痛等症状,严重时可出现肠梗阻。少数患者可发生尿道瘘、阴道瘘等并发症。
在患病期间,应避免性行为,防止疾病传播给他人。要保持患病部位清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染。按照医生的治疗方案,按时足量用药,不要自行停药或更改剂量。治疗后需定期复查,以便及时了解病情的恢复情况。若出现病情变化或新的症状,应及时就医。
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