检查高催乳素血症常见的方法有血液检查、影像学检查、甲状腺功能检查等。
1. 血液检查:主要检测血清催乳素PRL水平,一般需多次采血测定,以排除脉冲分泌等因素的影响。采血时间有讲究,通常在上午9 - 11点为宜,且需空腹、安静状态下采血。若PRL水平轻度升高,可能需进一步做动态试验,如促甲状腺激素释放激素TRH兴奋试验、氯丙嗪兴奋试验等,以鉴别是否为功能性高催乳素血症。
2. 影像学检查:常用的是垂体磁共振成像MRI。它能清晰地显示垂体及周围组织的形态结构,有助于发现垂体微腺瘤或大腺瘤等病变。对于怀疑有垂体病变导致高催乳素血症的患者,MRI检查尤为重要。部分患者可能还需进行头颅CT检查,但CT对微小病变的检测敏感度相对MRI稍低。
3. 甲状腺功能检查:包括血清促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3等指标的测定。因为甲状腺功能减退可引起下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴功能紊乱,进而导致高催乳素血症,所以甲状腺功能检查是排查高催乳素血症病因的重要项目之一。
在进行相关检查前,应避免剧烈运动、情绪激动等可能影响检查结果的因素。检查过程中要积极配合医生的安排。若检查结果异常,不要自行判断或用药,应及时与医生沟通,根据具体情况制定进一步的诊断和治疗方案。
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