急黄是中医病名,以发病急骤,黄疸迅速加深,色黄如金为主要特征。急黄的治疗方法包括清热利湿、解毒凉血、通腑泄浊、健脾和胃、温阳化湿等。
1. 清热利湿:
适用于湿热内蕴证。急黄初期,湿热之邪较盛,表现为身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治疗宜清热利湿,常用茵陈蒿汤加减。
常用药物有茵陈、栀子、大黄等。茵陈清热利湿退黄;栀子清热泻火,通利三焦;大黄泻下通便,导热下行。
2. 解毒凉血:
适用于热毒炽盛证。急黄病情进展迅速,热毒内陷,表现为黄疸迅速加深,高热烦躁,口渴不欲饮,衄血、便血,皮下瘀斑,舌红绛,苔黄燥,脉弦细数。治疗宜解毒凉血,常用犀角散加减。
常用药物有水牛角、黄连、栀子、升麻、茵陈等。水牛角清热凉血解毒;黄连、栀子清热泻火解毒;升麻清热解毒;茵陈清热利湿退黄。
3. 通腑泄浊:
适用于腑气不通证。急黄患者出现大便不通,腹胀满,腹痛拒按,舌苔黄厚燥,脉滑数等症状时,宜通腑泄浊,常用大承气汤加减。
常用药物有大黄、芒硝、枳实、厚朴等。大黄泻下通便,荡涤肠胃积滞;芒硝软坚润燥,助大黄泻下;枳实、厚朴行气消痞,除满散结。
4. 健脾和胃:
适用于脾胃虚弱证。急黄后期,黄疸消退缓慢,或黄疸退后又复现,乏力,纳差,腹胀,便溏,舌淡苔白,脉濡细。治疗宜健脾和胃,常用六君子汤加减。
常用药物有人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等。人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;陈皮、半夏理气和胃。
5. 温阳化湿:
适用于寒湿阻遏证。急黄患者出现身目俱黄,黄色晦暗,畏寒肢冷,腹胀便溏,舌淡苔白腻,脉濡缓等症状时,宜温阳化湿,常用茵陈术附汤加减。
常用药物有茵陈、白术、附子、干姜、炙甘草等。茵陈利湿退黄;白术、附子、干姜温阳健脾;炙甘草调和诸药。
急黄患者在治疗过程中,应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,饮食宜清淡,易消化,忌辛辣、油腻、生冷食物。同时,应密切观察病情变化,如黄疸的程度、体温、神志、出血倾向等,如有异常,应及时就医。
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