支气管哮喘的常用药物有吸入性糖皮质激素、β₂受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等。
1. 吸入性糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的药物,通过吸入给药,直接作用于气道,局部抗炎作用强,全身不良反应少。常用药物有布地奈德、氟替卡松等,能减轻气道炎症,有效控制哮喘症状,减少发作频率。
2. β₂受体激动剂:可舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状。分为短效和长效两类。短效的如沙丁胺醇、特布他林,起效快,作用时间短,常用于哮喘急性发作的缓解;长效的如沙美特罗、福莫特罗等,作用时间长,与吸入性糖皮质激素联合使用,可提高疗效。
3. 白三烯调节剂:通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可舒张支气管平滑肌。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等。
4. 茶碱类药物:具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力等作用。常用的有氨茶碱、多索茶碱等,但治疗窗较窄,不良反应较多,需监测血药浓度。
5. 抗胆碱能药物:可阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,从而舒张支气管平滑肌。常用药物有异丙托溴铵、噻托溴铵等,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。
不同患者的病情和体质各异,使用药物时应根据自身情况,在医生的指导下合理选择和使用,不可自行增减药量或停药,以确保治疗效果和安全性。
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