胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现

胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现主要有突发上腹部剧痛、腹肌紧张呈板状腹、恶心呕吐、肠鸣音减弱或消失等。以下是具体表现：

1. 突发上腹部剧痛：疼痛常起始于上腹部，如心窝部或剑突下，呈刀割样或烧灼样持续性剧痛，可迅速蔓延至全腹。

2. 腹肌紧张呈板状腹：由于腹膜受刺激，引起腹肌反射性痉挛，导致腹部硬如木板，尤以右上腹或左上腹明显。

3. 恶心呕吐：多数患者在发病初期即出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。

4. 肠鸣音减弱或消失：腹膜炎症刺激肠管，使肠蠕动减弱或消失，肠鸣音明显减弱或消失。

胃十二指肠溃疡穿孔还可能伴有发热、心率加快、血压下降等全身症状。如果穿孔较大，可出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等。

在诊断方面，通常会根据患者的临床表现、体征以及辅助检查来确定诊断。辅助检查包括腹部 X 线检查、CT 检查等，可发现腹腔内游离气体等异常表现。

胃十二指肠溃疡穿孔是一种急腹症，应及时就医治疗。患者应保持安静，避免剧烈运动和过度劳累，同时应遵医嘱进行禁食、胃肠减压、抗感染等治疗，以促进病情的恢复。如果出现病情加重或其他异常情况，应及时告知医生。