胸骨下甲状腺切除术前需要做哪些检查

胸骨下甲状腺切除术前通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、喉镜检查、气管软化试验等。

1. 体格检查：主要包括对颈部及胸部的详细检查。医生会触诊甲状腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛等，同时评估颈部淋巴结情况。还会检查气管位置是否偏移，有无受压表现，以及胸部有无异常体征等。

2. 实验室检查：一般会进行血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能等检查。血常规可了解患者有无贫血、感染等情况；凝血功能检查有助于评估手术中及术后出血风险；肝肾功能检查能判断患者的肝脏和肾脏功能是否正常，以确保患者能耐受手术及麻醉；甲状腺功能检查则明确甲状腺的激素分泌水平，为手术方案的制定提供依据。

3. 影像学检查：常用的有颈部超声、胸部X线、CT等。颈部超声可清晰显示甲状腺的结构、大小、结节情况等，有助于初步判断病变性质；胸部X线能观察气管有无受压、移位，以及肺部有无其他病变；CT检查则能更准确地了解甲状腺与周围组织的关系，如与气管、食管、血管等毗邻情况，对手术方案的规划有重要意义。

4. 喉镜检查：通过喉镜检查可以观察声带的运动情况，了解喉返神经是否受到侵犯。若喉返神经受累，可能导致声带麻痹，影响患者术后的发声功能，术前明确这一情况有助于手术医生在术中更加谨慎地操作，避免进一步损伤喉返神经。

5. 气管软化试验：对于部分胸骨下甲状腺肿大明显，可能压迫气管导致气管软化的患者，需要进行气管软化试验。该试验可评估气管的弹性和支撑能力，若存在气管软化，手术风险会相应增加，需要在术前做好充分的准备和应对措施。

患者应积极配合医生完成各项检查，保持良好的心态和生活习惯，如有特殊情况或疑问，及时与医生沟通交流。