病毒性肺炎的CT表现

更新时间:2025-03-24

病毒性肺炎的CT表现主要包括磨玻璃影、小叶间隔增厚、实变影、铺路石征、胸腔积液等,其影像特征与病程进展和病原体类型密切相关。

1. 磨玻璃影:病毒性肺炎最常见的CT表现为单发或多发的磨玻璃样密度增高影,多分布于双肺外周或胸膜下区域,呈斑片状或弥漫性分布,边界模糊,提示肺泡内渗出或间质炎症。

2. 小叶间隔增厚:小叶间隔增厚表现为肺内线状或网格状高密度影,常与磨玻璃影共存,反映间质性炎症或淋巴管扩张,多见于病毒早期感染或免疫抑制患者。

3. 实变影:随着病情进展,部分病例可出现肺组织实变,CT表现为均匀致密影,内可见支气管充气征,多见于重症病毒性肺炎或合并细菌感染者。

4. 铺路石征:铺路石征是磨玻璃影与小叶间隔增厚叠加形成的马赛克样改变,形似不规则铺路石,多见于巨细胞病毒或流感病毒引起的弥漫性肺泡损伤。

5. 胸腔积液:少量胸腔积液偶见于病毒性肺炎,多为一过性,需与合并细菌感染或心功能不全鉴别,大量积液较为罕见。

病毒性肺炎的CT表现需结合临床病史和实验室检查综合判断,尤其是免疫缺陷或慢性基础疾病患者,其影像特征可能不典型。日常需注意保持室内通风、减少密集场所暴露,出现持续发热、咳嗽或呼吸困难时应及时就医。治疗过程中需严格遵循医嘱,避免自行使用抗生素或激素,定期复查影像学以评估病情变化,同时加强营养支持与休息,促进康复。

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