肾结石体外碎石常见方式有超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石、微通道经皮肾镜碎石等。
1. 超声碎石:利用超声发生器产生高频电能,通过超声换能器将电能转换为超声振动,超声振动通过探头传导至结石部位,使结石在超声的机械效应作用下逐渐破碎。超声碎石具有定位准确、对周围组织损伤较小等优点,在临床应用较为广泛,适用于较小且质地相对疏松的结石。
2. 液电碎石:通过置于水中的电极,在瞬间高压作用下产生液电效应,形成强大的冲击波,冲击波作用于结石将其击碎。液电碎石能量较大,对于一些质地较硬的结石也有较好的碎石效果,但在操作过程中对周围组织可能有一定的热损伤风险。
3. 激光碎石:利用高能激光束聚焦在结石上,瞬间产生高温高压,使结石气化、破碎。激光碎石具有能量集中、碎石效率高、对周围组织损伤可控等特点,可通过光纤传输,适用于多种复杂情况的结石治疗,如输尿管结石等。
4. 气压弹道碎石:通过压缩气体产生的能量驱动碎石杆,使碎石杆以高频冲击结石,将结石击碎。气压弹道碎石操作相对简单,碎石效果确切,在临床上应用也较为普遍,尤其适用于输尿管中下段结石。
5. 微通道经皮肾镜碎石:在腰部建立微小通道,通过该通道置入肾镜,找到结石后利用超声、激光等碎石设备进行碎石。这种方法适用于较大的肾结石或复杂性肾结石,能有效清除结石,但属于有创操作,存在一定的出血、感染等风险。
在进行体外碎石治疗后,要多休息,避免剧烈运动。大量饮水,每日饮水量在 2000 - 3000 毫升左右,促进结石碎片排出。密切观察尿液颜色、尿量等情况,若出现血尿加重、发热、腹痛等异常症状,需及时就医。饮食上要注意调整,减少高钙、高草酸食物摄入,定期复查肾脏超声,了解结石残留及恢复情况 。
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