维生素D缺乏性佝偻病的活动期的表现

维生素D缺乏性佝偻病的活动期表现主要有神经精神症状、骨骼改变、肌肉松弛等。以下是详细内容：

1. 神经精神症状：多汗、夜惊、易激惹等。多汗尤其头部多汗，刺激头皮，常摇头擦枕，出现枕秃。夜惊表现为夜间突然惊醒，哭闹不安，可伴有惊恐表情。易激惹则指小儿容易烦躁、哭闹，对周围环境刺激敏感。

2. 骨骼改变：

头部：颅骨软化，多见于3- 6个月婴儿，用手指轻压枕骨或顶骨后部，可有乒乓球样感觉。方颅，8-9个月以上的婴儿，由于骨样组织增生，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅。前囟增大及闭合延迟，重者可延迟至2-3岁才闭合。出牙延迟，可迟至1岁出牙，或 3 岁才出齐。

胸廓：胸廓畸形多发生于1岁左右小儿。肋骨串珠，肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，以第7-10肋最明显。肋膈沟，膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，形成一道横沟，称肋膈沟。鸡胸或漏斗胸，胸骨前突形似鸡胸，或下陷成漏斗胸。

四肢：腕踝畸形，多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯。下肢畸形，1 岁左右站立行走后，可出现O形腿或X形腿。O形腿指双下肢自然伸直或站立时，两足内踝相碰，而两膝不能靠拢；X形腿则是两下肢自然伸直或站立时，两膝相碰，而两足内踝不能靠拢。

3. 肌肉松弛：全身肌肉松弛，肌张力降低，腹部膨隆如蛙腹，患儿可因腹部肌肉无力而使腹部膨隆更明显。关节松弛，可出现髋关节脱位或半脱位，影响小儿的运动功能。

在日常生活中，家长应注意观察小儿的生长发育情况，如出现上述症状应及时就医。医生会根据小儿的具体情况进行相关检查，如血清钙、磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断，并给予相应的治疗。同时，家长应遵医嘱给小儿补充维生素 D 和钙剂，定期复查，以促进小儿的康复。还应保证小儿充足的阳光照射，促进维生素 D 的合成，但要注意避免阳光直射过度，以免引起皮肤损伤。