哪些人不能用甲氨蝶呤治输卵管妊娠

对甲氨蝶呤过敏者、肝肾功能严重不全者、血液系统疾病患者、孕妇及哺乳期女性、有严重肺部疾病者等不能用甲氨蝶呤治输卵管妊娠。

1. 对甲氨蝶呤过敏者：此类人群使用甲氨蝶呤后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而引发过敏反应。轻者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，严重时可能导致过敏性休克，危及生命，所以绝对不能使用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠。

2. 肝肾功能严重不全者：甲氨蝶呤主要通过肝脏代谢、肾脏排泄。肝肾功能严重不全时，肝脏无法正常代谢药物，肾脏不能及时将药物排出体外，会导致药物在体内蓄积，增加药物不良反应的发生风险，如加重肝损伤、肾损伤等，因此不宜使用。

3. 血液系统疾病患者：甲氨蝶呤可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等减少。本身患有血液系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病等患者，其血液系统功能已经受损，使用甲氨蝶呤会进一步加重血液系统异常，引发严重感染、出血等并发症。

4. 孕妇及哺乳期女性：甲氨蝶呤具有致畸性，可能导致胎儿发育畸形，对于孕妇而言是禁用的。同时，药物可通过乳汁分泌，哺乳期女性使用后会对婴儿产生不良影响，所以也不能使用。

5. 有严重肺部疾病者：甲氨蝶呤可能引起肺部不良反应，如间质性肺炎等。本身存在严重肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等患者，使用后可能加重肺部病情，影响呼吸功能，不利于患者康复。

使用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠前，务必向医生详细告知自身病史、过敏史等情况。医生会综合评估身体状况，判断是否适合用药。治疗过程中，要严格按照医生要求定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。