什么情况下需要做心脏造影

当出现不明原因胸痛、心电图异常、冠心病治疗效果不佳、评估心脏手术风险、排查心肌病等情况时可能需要做心脏造影。

1. 不明原因胸痛：患者经常出现胸痛症状，疼痛性质多样，如压榨性、闷痛等，且通过常规检查如心电图、心脏超声等无法明确病因时，为了准确判断是否存在冠状动脉病变，需要进行心脏造影，以清晰显示冠状动脉的形态、结构和血流情况，确定胸痛是否由心脏血管问题导致。

2. 心电图异常：心电图检查发现有ST段改变、T波异常等情况，高度怀疑心肌缺血，但不能确诊时，心脏造影可直接观察冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等病变，帮助医生明确诊断，为后续制定治疗方案提供关键依据。

3. 冠心病治疗效果不佳：对于已经确诊为冠心病且正在接受药物治疗的患者，如果症状控制不理想，仍频繁发作心绞痛等，通过心脏造影可以了解冠状动脉病变的进展情况，判断是否需要调整治疗方案，比如是否需要进行介入治疗或搭桥手术。

4. 评估心脏手术风险：在进行心脏瓣膜置换、先天性心脏病修复等心脏手术前，为了全面了解冠状动脉的情况，评估手术风险，心脏造影能提供详细的冠状动脉信息，有助于医生制定更安全、有效的手术计划。

5. 排查心肌病：某些心肌病可能与冠状动脉病变有关，当临床怀疑心肌病但病因不明时，心脏造影可帮助排除冠状动脉疾病导致的心肌病变，明确心肌病的真正病因，从而采取针对性的治疗措施。

心脏造影是一项有创检查，检查前要向医生如实告知病史、过敏史等信息。检查后需按照医生要求进行护理，如穿刺部位的观察与护理，注意休息，避免剧烈运动，适当补充水分促进造影剂排出。若出现不适症状，应及时告知医生。