结肠癌的手术治疗原则主要有根治性手术切除、姑息性手术、减瘤手术等。
1. 根治性手术切除:
根治性手术切除是结肠癌治疗的主要方式。手术目的是完整切除肿瘤及其周围可能受浸润的组织和区域淋巴结,以达到根治的效果。手术范围需根据肿瘤的部位、大小、浸润深度及淋巴结转移情况等因素来确定。例如,对于右半结肠癌,通常需切除盲肠、升结肠、结肠肝曲及相应的系膜和淋巴结;左半结肠癌则切除降结肠、乙状结肠及其系膜和淋巴结等。
2. 姑息性手术:
当结肠癌患者存在远处转移或局部病变无法根治切除时,可考虑姑息性手术。其目的是缓解症状、提高生活质量。比如,对于伴有肠梗阻的患者,可进行肠造瘘术或短路手术,以解除肠道梗阻,使患者能够正常的进食和排便,减轻痛苦。
3. 减瘤手术:
减瘤手术适用于部分结肠癌患者,尤其是那些肿瘤负荷较大,但通过手术切除部分肿瘤后有可能改善患者生存状况的情况。通过切除大部分肿瘤组织,可减轻肿瘤负荷,为后续的辅助治疗创造条件,如化疗、靶向治疗等,有可能提高治疗效果。
结肠癌手术治疗是一个复杂的过程,患者的个体差异、肿瘤的具体情况等都会影响手术方式的选择。术后还需根据病理结果及患者身体状况,配合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗,定期复查,密切关注身体恢复情况,保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。
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