异烟肼有哪些不良反应

异烟肼的不良反应主要有周围神经炎、肝脏毒性、中枢神经系统兴奋、血液系统反应、过敏反应等。

1. 周围神经炎：

异烟肼可导致周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，严重时可出现肌肉萎缩、运动障碍。因为异烟肼与维生素B6结构相似，可竞争性抑制维生素B6的利用，导致维生素B6缺乏，从而引起周围神经病变。

2. 肝脏毒性：

异烟肼可引起肝脏损害，表现为转氨酶升高、黄疸等。其发生机制可能与异烟肼在肝脏中的代谢产物对肝细胞的毒性作用有关。老年人、酗酒者、营养不良者以及患有慢性肝病者更容易发生肝脏毒性反应。

3. 中枢神经系统兴奋：

部分患者服用异烟肼后可出现中枢神经系统兴奋症状，如失眠、头痛、眩晕、精神兴奋，甚至惊厥等。这可能与异烟肼抑制中枢神经系统中γ-氨基丁酸GABA的合成有关。

4. 血液系统反应：

异烟肼偶尔可引起血液系统反应，如贫血、白细胞减少、血小板减少等。其具体机制尚不明确，可能与异烟肼对骨髓造血功能的抑制有关。

5. 过敏反应：

少数患者可出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、发热等。严重者可出现剥脱性皮炎、过敏性休克等。过敏反应的发生可能与患者的个体过敏体质有关。

在使用异烟肼时，应密切观察自身反应，定期进行相关检查，如肝功能、血常规等。若出现不适症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。