慢阻肺咳黄痰吃什么药

慢阻肺咳黄痰可选择的药物有抗生素、祛痰药、支气管扩张剂、糖皮质激素、中药等。

1. 抗生素：当慢阻肺患者咳黄痰，很可能合并了细菌感染，此时需要使用抗生素治疗。常见的有阿莫西林、头孢呋辛等β-内酰胺类抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌的效果；还有左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制，发挥抗菌作用。具体使用哪种抗生素，需依据感染的病原菌及病情严重程度来决定。

2. 祛痰药：祛痰药能稀释痰液，促进痰液排出，减轻气道阻塞。像氨溴索，可以裂解痰液中的黏多糖纤维，降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出；乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰液黏滞性。祛痰药可改善患者咳痰症状，减少肺部感染风险。

3. 支气管扩张剂：支气管扩张剂能舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，改善通气功能。常用的有沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂，起效迅速，可快速缓解呼吸困难症状；还有噻托溴铵等长效抗胆碱能药物，作用持久，能有效控制病情进展，提高患者生活质量。

4. 糖皮质激素：对于病情较重、急性加重期的患者，糖皮质激素可减轻气道炎症反应。如布地奈德雾化吸入，可直接作用于气道，减少炎症介质释放；口服泼尼松等也可在一定程度上控制炎症，但长期使用可能有较多副作用。

5. 中药：一些中药也有清热化痰、止咳平喘的功效。比如肺力咳合剂，具有清热解毒、镇咳祛痰的作用；橘红丸能清肺、化痰、止咳。中药副作用相对较小，但疗效可能相对缓慢，可作为辅助治疗手段。

用药期间要密切关注自身症状变化，若咳痰、呼吸困难等症状持续不缓解或加重，应及时就医调整治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累，戒烟限酒，保持室内空气流通，以利于病情恢复。