阵发性室性心动过速有哪些类型

阵发性室性心动过速常见类型有持续性单形性室性心动过速、非持续性单形性室性心动过速、多形性室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速、双向性室性心动过速等。

1. 持续性单形性室性心动过速：发作持续时间超过30秒，或虽未超过30秒但伴有明显血流动力学障碍，心电图表现为QRS波群宽大畸形，形态单一。常见于各种器质性心脏病，如冠心病、心肌病等。其发作时可引起心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致心力衰竭、休克甚至猝死。

2. 非持续性单形性室性心动过速：发作持续时间短于30秒，能自行终止。多数患者无明显症状，常在体检或偶然情况下发现。部分患者可能有轻微心悸不适。其发生机制与心肌电生理异常有关，常见于冠心病、心肌炎等疾病，也可见于正常人在某些诱因下，如劳累、情绪激动等。

3. 多形性室性心动过速：心电图表现为QRS波群形态多变，节律不规则。多发生于严重的器质性心脏病患者，也可见于某些药物中毒、电解质紊乱等情况。发作时患者症状往往较重，可出现严重的血流动力学障碍，如低血压、晕厥等。

4. 尖端扭转型室性心动过速：是一种特殊类型的多形性室性心动过速，其QRS波群的主波方向围绕等电位线扭转。常见于先天性长QT综合征、严重的电解质紊乱如低钾血症、低镁血症、某些药物如奎尼丁等不良反应等。发作时可导致反复晕厥，甚至猝死。

5. 双向性室性心动过速：心电图表现为QRS波群方向交替改变。多见于严重的器质性心脏病，尤其是伴有洋地黄中毒时。患者病情通常较为严重，预后较差。

对于阵发性室性心动过速患者，应及时就医，明确病因，积极治疗基础疾病。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，定期复查心电图等相关检查，以评估病情变化。