慢性浅表性萎缩性胃炎常用的药物有质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、消化酶制剂、抗生素等。
1. 质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃痛、反酸等症状。常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,能有效降低胃酸水平,为胃黏膜的修复创造良好环境,一般需空腹服用,按疗程使用效果更佳。
2. 胃黏膜保护剂:这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对胃黏膜的侵蚀,促进胃黏膜的修复。比如铝碳酸镁、硫糖铝等,铝碳酸镁能快速中和胃酸,缓解胃部不适;硫糖铝可在酸性环境下形成凝胶,覆盖在胃黏膜表面。通常在饭前半小时左右服用。
3. 促胃肠动力药:当患有慢性浅表性萎缩性胃炎时,胃肠蠕动可能会减慢,导致食物在胃内停留时间过长,引起腹胀、消化不良等症状。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,能增强胃肠蠕动,促进胃排空,改善上述症状,一般在饭前15 - 30分钟服用。
4. 消化酶制剂:部分患者由于胃黏膜萎缩,消化功能会受到影响,消化酶分泌减少。消化酶制剂如复方消化酶胶囊等,可以补充消化酶,帮助消化食物,减轻胃肠道负担,提高消化能力,一般在饭后服用。
5. 抗生素:如果慢性浅表性萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的,就需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等,通常需要联合质子泵抑制剂和铋剂,组成四联疗法,按疗程规范用药,以彻底根除幽门螺杆菌。
用药期间要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意调整生活和饮食习惯,保持规律作息,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,以促进病情恢复。
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