支气管哮喘CT表现

支气管哮喘的CT表现主要包括支气管壁增厚、气道黏液栓形成、空气潴留、肺气肿样改变、马赛克征等。

1. 支气管壁增厚：CT表现为气道壁均匀增厚，管腔狭窄，常呈轨道征或印戒征，与气道慢性炎症及平滑肌增生相关，多见于中重度或控制不佳的哮喘患者。

2. 气道黏液栓形成：CT可见支气管内高密度条索状或分支状充盈缺损，呈指套征，黏液栓多分布于段及亚段支气管，急性发作期因分泌物增多更易出现。

3. 空气潴留：呼气相CT显示局部肺野密度减低且体积无明显缩小，表现为黑肺征，反映小气道阻塞导致的肺泡排空延迟，动态扫描可提高检出率。

4. 肺气肿样改变：CT可见局灶性肺组织过度膨胀伴肺泡间隔破坏，呈低密度透亮区，多见于长期未控制的哮喘患者，需与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别。

5. 马赛克征：CT图像显示肺野密度不均匀，高密度区与低密度区交错分布，由区域性通气不均及血流再分配引起，在合并小气道病变时更为明显。

支气管哮喘的影像学改变与病情严重程度及病程密切相关，但CT检查并非诊断哮喘的首选方法，临床上需结合肺功能及症状综合判断。患者日常生活中需注意规避过敏原、保持环境清洁，严格遵医嘱使用吸入药物，定期监测峰流速值。若出现持续性呼吸困难或药物控制效果减弱，应及时复诊调整治疗方案，避免盲目依赖影像学检查延误病情评估。