心电轴右偏说明多种情况,常见的有右心室肥厚、左后分支阻滞、广泛前侧壁心肌梗死等。
1. 右心室肥厚:右心室负荷增加时可导致心电轴右偏。常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病如法洛四联症等、肺动脉高压等。此类患者除心电轴右偏外,还可能伴有右胸导联V1、V2 等的 R 波增高、T 波倒置等改变。
2. 左后分支阻滞:左后分支较左前分支细长且易受缺血、炎症等因素影响而发生阻滞。单纯左后分支阻滞时,心电轴可右偏至 +90° - +120°。患者一般无明显症状,若合并其他心脏病变则可能出现相应症状。
3. 广泛前侧壁心肌梗死:心肌梗死可引起心肌局部电活动异常,导致心电轴改变。广泛前侧壁心肌梗死时,心电轴可向右偏移。同时,患者可伴有胸痛、胸闷、心电图 ST 段改变等表现。
心电轴右偏可能是多种心脏疾病的表现,若发现心电轴右偏,应结合患者的临床症状、其他检查结果如心脏超声、心肌酶等进行综合判断。患者应定期进行体检,密切关注心脏健康状况,如有不适及时就医。医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估,以明确病因并制定相应的治疗方案。
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