传染性非典型肺炎的诊断依据流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查等。
1. 流行病学史:与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据;发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。
2. 临床表现:起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。
3. 实验室检查:外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少;部分患者血小板减少;多数患者C反应蛋白和血沉升高。
4. 影像学检查:肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分患者进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状、体征可不一致。
在诊断传染性非典型肺炎时,应综合考虑各方面因素。对于疑似病例,需及时进行隔离观察和进一步检查。若出现相关症状且有可疑接触史,应尽快就医,配合医生完成各项检查,以便尽早明确诊断,采取恰当的治疗措施,避免延误病情和造成传播。
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