骨髓活检术常见的做法有穿刺针活检、环钻活检等。
1. 穿刺针活检:通过特制的穿刺针经皮刺入骨髓腔,获取骨髓组织样本。一般选取髂后上棘、髂前上棘等部位作为穿刺点,局部皮肤常规消毒、铺巾,在麻醉下将穿刺针沿穿刺点垂直刺入,到达一定深度后抽取适量骨髓组织,操作相对简便、创伤较小,能满足多数诊断需求。
2. 环钻活检:使用环钻器械获取较大块的骨髓组织。多在局部麻醉下进行,在选定的穿刺部位切开皮肤,将环钻钻入骨髓,获取圆柱形的骨髓组织。相较于穿刺针活检,环钻活检获取的组织更完整,对于一些复杂血液系统疾病、骨髓纤维化等疾病的诊断准确性更高,但操作相对复杂,创伤也稍大。
进行骨髓活检术后,要保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水以防感染。短时间内不要剧烈活动,防止穿刺部位出血。术后可能会有轻微疼痛,属于正常现象,若疼痛剧烈或出现发热、穿刺部位渗血等异常情况,需及时告知医生,以便进行相应处理。
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