下门牙向内挤歪了可能是换牙异常、不良口腔习惯、牙周炎、外伤、颌骨囊肿等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有正畸治疗、改善习惯、牙周治疗、复位固定、手术治疗等。
1. 换牙异常:恒牙萌出时,乳牙未及时脱落占据位置,导致恒牙萌出空间不足向内挤歪。可前往口腔科,让医生拔除滞留乳牙,为恒牙提供足够萌出空间。若恒牙已明显拥挤歪扭,待恒牙全部萌出后,根据情况进行正畸治疗,如佩戴传统金属牙套、隐形牙套等。
2. 不良口腔习惯:长期吮指、咬下唇等不良习惯,会对下门牙产生异常压力,使其向内挤歪。要及时纠正这些不良习惯,可通过佩戴破除不良习惯的矫治器辅助。同时,定期到口腔科检查牙齿情况,必要时进行正畸干预,如使用活动矫治器调整牙齿位置。
3. 牙周炎:牙周组织炎症导致牙槽骨吸收,牙齿支持组织减少,下门牙在咬合等力量作用下向内移位挤歪。需进行系统牙周治疗,如龈上洁治、龈下刮治去除牙结石。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液,控制炎症。待炎症稳定后,评估是否需要正畸治疗排齐牙齿。
4. 外伤:外力撞击下门牙,可能使其位置改变向内挤歪。若牙齿轻度移位,可在局麻下将牙齿复位,然后用牙周纤维带或牙弓夹板固定。定期复查观察牙齿恢复情况,若牙髓出现坏死,需进行根管治疗,如使用氢氧化钙糊剂、牙胶尖等材料充填根管。
5. 颌骨囊肿:颌骨内囊肿逐渐增大,压迫下门牙导致其位置改变向内挤歪。通过口腔 X 线、CT 等检查明确囊肿情况后,进行手术切除囊肿。术后注意创口护理,避免感染,待创口愈合后,根据牙齿情况决定是否需要进一步正畸治疗恢复牙齿正常位置。
日常要保持口腔清洁,早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。定期到口腔科检查,及时发现和处理口腔问题。避免食用过硬食物,防止牙齿受到外力损伤。按照医生要求定期复诊,确保治疗效果。
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