老太太尿不出来尿可能是尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱、药物副作用、心理因素等因素导致,需要针对病因治疗,可采取的方法有手术治疗、药物治疗、心理干预等。
1. 尿道狭窄:多因外伤、炎症等导致尿道管腔变窄。可出现渐进性排尿困难,严重时尿潴留。轻度尿道狭窄可定期行尿道扩张术;较严重的尿道狭窄,常需进行尿道吻合术或尿道成形术等手术治疗。
2. 膀胱结石:结石会阻碍尿液排出。通常由下尿路梗阻、感染等引起。小的膀胱结石可通过多饮水、多运动,尝试自行排出;稍大的结石可采用体外冲击波碎石术;较大结石一般需经尿道膀胱镜碎石取石术或耻骨上膀胱切开取石术。
3. 神经源性膀胱:支配膀胱的神经功能受损,影响膀胱正常排尿。常见于糖尿病神经病变、脊髓损伤等。可使用溴吡斯的明片、甲钴胺胶囊、维生素B1片均需遵医嘱用药营养神经;还可进行间歇性导尿,帮助排尿。
4. 药物副作用:如使用抗胆碱药物等,可能影响膀胱逼尿肌功能。若确定是药物副作用,需在医生指导下调整药物剂量或更换药物,如将阿托品片换为山莨菪碱片、东莨菪碱片等均需遵医嘱用药。
5. 心理因素:精神紧张、焦虑等可导致排尿困难。通过心理疏导,缓解紧张情绪,必要时可在医生指导下使用抗焦虑药物,如艾司唑仑片、阿普唑仑片、帕罗西汀胶囊均需遵医嘱用药。
日常要注意保持会阴部清洁,避免久坐,适量饮水。若再次出现排尿困难等异常,应及时就医。
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