使用糖皮质激素应该注意什么

使用糖皮质激素应该注意药物不良反应、药物相互作用、用药剂量与疗程、特殊人群用药、药物储存等。

1. 药物不良反应：糖皮质激素可能引发多种不良反应，常见的有库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等；还可能导致血糖升高，增加患糖尿病风险；引起血压波动，诱发高血压；影响胃肠道，造成溃疡、出血等；长期使用还会抑制免疫系统，使机体易受感染，同时可能出现骨质疏松，增加骨折几率，少数人会有精神症状如失眠、欣快感、抑郁等。

2. 药物相互作用：糖皮质激素与多种药物存在相互作用。与非甾体抗炎药合用，会增加胃肠道溃疡和出血风险；与降糖药同服，可能降低降糖效果，影响血糖控制；和强心苷类药物一起使用，会增加强心苷毒性；与免疫抑制剂联用，免疫抑制作用增强，感染风险加大；与肝药酶诱导剂或抑制剂合用，会影响糖皮质激素的代谢和疗效。

3. 用药剂量与疗程：用药剂量需根据病情严重程度、患者身体状况等因素精准确定。小剂量用于替代治疗，如肾上腺皮质功能减退症；中等剂量常用于自身免疫性疾病的初始治疗；大剂量则用于严重休克、急性过敏等紧急情况。疗程方面，有短期用药，一般不超过 1 周，用于缓解急性症状；长期用药则可能数月甚至数年，用于慢性疾病控制，但长期用药需逐渐减量，避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全。

4. 特殊人群用药：孕妇使用糖皮质激素可能影响胎儿发育，尤其是孕早期，可能导致胎儿畸形；哺乳期妇女用药，药物会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿生长发育。儿童使用糖皮质激素会影响生长发育，抑制骨骼生长，需严格掌握剂量和疗程。老年人使用时，不良反应发生率较高，如骨质疏松、高血压等，要密切监测。

5. 药物储存：不同的糖皮质激素储存条件有差异。一般来说，多数需在干燥、阴凉处保存，避免阳光直射。有些药物需冷藏保存，但要注意不能冷冻，如某些滴眼液。还有些药物对湿度敏感，需放在密封容器中，防止受潮变质，确保药物质量和疗效。

使用糖皮质激素时，务必严格按照医生的安排用药，不可自行增减剂量或停药。要定期进行身体检查，包括血糖、血压、骨密度等项目，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当运动、充足休息等，以降低药物不良反应带来的影响。