常见的外科感染性疾病有气性坏疽、痈、疖、丹毒、急性蜂窝织炎、破伤风等。
1. 气性坏疽:气性坏疽是由梭状芽孢杆菌感染引起的一种严重急性特异性感染。主要因伤口深在、缺血、坏死组织多,伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染等因素所致。病情发展迅速,可出现局部剧烈疼痛、肿胀、皮肤水肿、皮下气肿、伤口有恶臭分泌物等表现,若不及时处理,可导致严重的全身中毒症状,甚至危及生命。
2. 痈:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。好发于颈部、背部等皮肤厚韧处,初起为小片皮肤硬肿、热痛,随后红肿范围增大,呈大片紫红色炎症区,高出体表,疼痛剧烈,伴有明显的全身症状。
3. 疖:疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常因金黄色葡萄球菌等感染引起。初起为毛囊处红、肿、痛的小结节,逐渐隆起,数日后结节中央组织坏死、软化,出现黄白色小脓栓,脓栓脱落后,排出脓液,炎症逐渐消退而愈合。
4. 丹毒:丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管网所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢与面部,局部出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色,局部有烧灼样痛,常伴有寒战、高热等全身症状。
5. 急性蜂窝织炎:急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,以及大肠埃希菌或其他型链球菌等。局部表现为红肿、剧痛,向四周迅速扩大,病变区与正常皮肤无明显界限,病变中央部位常因缺血发生坏死。全身症状明显,常有寒战、高热、头痛等。
6. 破伤风:破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。典型症状为肌肉持续性收缩,最初始于咀嚼肌,随后依次累及面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。患者可出现苦笑面容、角弓反张等症状,严重时可因呼吸肌持续痉挛、窒息而死亡。
一旦发生应立即就医,积极配合医生进行清创、抗感染等治疗。同时,要注意保持伤口清洁,避免伤口受压和摩擦,加强营养支持,提高机体抵抗力,以促进伤口愈合和病情恢复。
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