骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其诊断方法主要包括临床症状、体格检查、影像学检查以及实验室检查等。
1. 临床症状:
关节疼痛是骨关节炎最主要的症状,初期为轻度或中度间断性隐痛,休息后好转,活动后加重。随着病情进展,疼痛可逐渐加重,表现为持续性疼痛,甚至影响睡眠。晨起或长时间保持一定体位后,关节出现僵硬感,活动后可缓解。部分患者可出现关节肿胀,多为局限性,严重时可出现关节积液。关节活动受限,可出现关节屈伸不利、行走困难等。
2. 体格检查:
观察关节外形有无畸形、肿胀、发红等。检查关节局部有无压痛、发热,了解关节周围肌肉的紧张度。测量关节的活动范围,判断是否存在活动受限。
3. 影像学检查:
X 线检查是诊断骨关节炎的常用方法,可显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、囊性变、骨赘形成等。CT 检查对于复杂关节或 X 线检查不能明确诊断的情况,可进行 CT 检查,有助于更详细地了解关节结构的变化。MRI 检查可清晰显示关节软骨、半月板、韧带等软组织的情况,对于早期骨关节炎的诊断有一定的价值。
4. 实验室检查:
一般实验室检查如血常规、血沉、C 反应蛋白等,通常无明显异常,可用于排除其他炎性关节病。关节液检查对于怀疑有关节积液的患者,可进行关节穿刺,抽取关节液进行检查,以明确关节液的性质。
对于骨关节炎患者,在日常生活中应注意避免过度劳累,注意关节保暖,适当进行体育锻炼,增强关节周围肌肉的力量,以减轻关节负担。同时,应按照医生的建议进行治疗,定期复查,以控制病情的发展。
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