脑梗CT表现有哪些

脑梗的CT表现主要包括低密度病灶、脑沟消失、脑肿胀、岛带征、高密度动脉征、出血转化等。这些影像学特征在不同阶段及病情严重程度下呈现差异，需结合临床综合判断。

1. 低密度病灶：脑梗区域因缺血导致细胞水肿及坏死，CT平扫可见局部脑组织密度减低，通常在发病后24-48小时逐渐显现，早期6小时内可能表现不明显，需通过CT灌注或MRI进一步确认。

2. 脑沟消失：梗死区域周围水肿可引起脑组织肿胀，压迫邻近脑沟结构，导致脑沟变浅或消失，多见于大面积脑梗或急性期，常伴随中线结构移位。

3. 脑肿胀：缺血区脑组织含水量增加导致体积增大，CT表现为脑回增宽、脑室受压变形，常见于发病后1-3天，需与占位性病变鉴别。

4. 岛带征：岛叶皮层因缺血呈现带状低密度影，多提示大脑中动脉供血区梗死，特异性较高但检出率较低，需薄层扫描或窗宽窗位调整以提高显示率。

5. 高密度动脉征：血管内血栓或栓塞导致动脉密度增高，常见于大脑中动脉M1段，表现为血管走行区线状高密度影，是超早期脑梗的重要间接征象。

6. 出血转化：脑梗后缺血区血管再通或侧支循环开放可能导致出血，CT显示低密度梗死灶内出现斑片状高密度影，多见于溶栓或抗凝治疗后，需警惕病情恶化。

脑梗患者日常需重视基础疾病管理，如高血压、糖尿病、高脂血症的控制，戒烟限酒并保持规律作息。急性期后应遵医嘱进行康复训练，定期复查影像学评估恢复情况。若出现头痛加重、意识改变或肢体无力复发，需立即就医。医患沟通中需关注药物依从性及心理状态，通过多学科协作降低复发风险，提升长期生存质量。