结核CT影像表现

结核的CT影像表现包括粟粒样结节、空洞形成、树芽征、淋巴结肿大、胸膜增厚或积液、钙化灶等，根据病变类型及病程阶段呈现不同特征。

1. 粟粒样结节：表现为双肺弥漫性分布的1-3毫米大小结节，边界清晰，密度均匀，常见于急性血行播散性肺结核，呈随机分布或沿支气管血管束散在。

2. 空洞形成：多见于继发性肺结核，单发或多发，空洞壁薄或厚，内壁光滑或不规则，周围常伴浸润影或纤维索条，可合并液平或曲菌球。

3. 树芽征：由支气管内结核播散引起，表现为小叶中心结节伴分支状高密度影，形似树枝发芽，多见于支气管播散活动期。

4. 淋巴结肿大：常见于纵隔或肺门淋巴结，呈环形强化伴中心低密度坏死，部分可见钙化，多见于原发性肺结核或合并HIV感染。

5. 胸膜增厚或积液：结核性胸膜炎表现为单侧胸腔积液，后期胸膜增厚粘连，增强扫描可见胸膜均匀强化，可合并包裹性积液或胸膜钙化。

6. 钙化灶：陈旧性结核病灶可见肺实质或淋巴结内点状、斑片状高密度钙化，边界清晰，密度不均，提示病变愈合或静止期。

结核的CT表现需结合临床病史及实验室检查综合判断，活动期病灶多呈现渗出、空洞或树芽征等特征，而钙化或纤维化则提示陈旧性病变。患者在出现咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就诊，完善影像学及病原学检测。治疗期间需严格遵循抗结核药物疗程，避免自行停药导致耐药性。定期复查CT可评估病灶吸收情况，生活上需加强营养支持，保持室内通风，减少密切接触传播风险，尤其需注意免疫功能低下人群的防护。